?

Log in

Эффекты внутримышечного тестостерона ундеканоата на телосложение и плотность костной ткани FtM транссексуалов

Опубликовано в «Европейском журнале эндокринологии», в апреле 2011 г.
Авторы: Mueller A, Haeberle L, Zollver H, Claassen T, Kronawitter D, Oppelt PG, Cupisti S, Beckmann MW, Dittrich R.
Перевод: Лилит, http://genderfree.net


Введение: Наиболее распространенный лечебный режим FtM транссексуалов – это назначение короткодействующих эфиров тестостерона внутримышечно каждые две недели.

Цели: Целью данного исследования было оценить эффекты длительно действующего тестостерона ундеканоата на телосложение и плотность костной ткани в ходе заместительной гормонотерапии FtM транссексуалов.

Методы: 45 FtM транссексуалов получали инъекции тестостерона ундеканоата 1000 мг внутримышечно каждые 12 недель в течение 24 месяцев

Основные исследуемые показатели: Телосложение, плотность костной ткани, гормональные параметры и липидный спектр сравнивались через 12 и 24 месяца с исходными значениями. В ходе исследования фиксировались сонографические данные яичников и эндометрия, основные и побочные эффекты.

Результаты: Имело место значительное повышение массы тела у FtM в течение периода исследования в сравнении с исходными показателями, в то время как никаких изменений в индексе массы тела (ИМТ), жировой массе и плотности костной ткани обнаружено не было.
Выявлялось значительное снижение гонадотропинов, эстрадиола, дегидроэпиандростерона сульфата (DHEA), глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ) и липопротеинов высокой плотности, в то время как уровни тестостерона и триглицеридов значительно повышались после 12 и 24 месяцев терапии.
Яичники оставались не измененными, никаких патологических изменений эндометрия не наблюдалось.
Смертности и заболеваемости не отмечалось в течение периода исследования.
Мы наблюдали прекращение менструаций, рост клитора, либидо, рост волос на теле и на лице, огрубление голоса и уменьшение размеров груди.
Имело место значительно повышение гемоглобина, гематокрита, глутаминовой пировиноградной трансаминазы, гамма-глутамилтранспептидазы и повышение систолического артериального давления в течение периода исследования.

Выводы: Фиксировалось увеличение мышечной массы в течение периода исследования у FtM, получавших ундеканоат тестостерона.
У транссексуальных пациентов должны контролироваться показатели липидного профиля, артериального давления и эритроцитоза во время терапии внутримышечным ундеканоатом тестостерона.

Источник
Заместительная (cross-sex) гормональная терапия не влияет на полозависимые когнитивные функции трансгендеров

Опубликовано в журнале "Психиатрические исследования", декабрь 2005 г.
Авторы: Haraldsen IR,
Egeland T, Hauq E, Finset A, Opjordsmoen S .
Перевод: Лилит, http://genderqueers.info

Когнитивные способности у неподвергавшихся медицинским вмешательствам пациентов с расстройством гендерной идентичности  с ранним началом (далее РГИ) могут соответствовать их врожденному полу, а не принимаемому гендеру. Как распространенный в данное время режим вмешательства кроссгендерная гормональная терапия вызывает значительные физические изменения у трансгендеров. Мы задались вопросом будет ли эта терапия влиять на когнитивную деятельность в направлении приобретаемого пола.

Соматически здоровые мужчины и женщины с ранним началом РГИ прошли нейропсихологическое тестирование до начала кроссгендерной гормонотерапии, через 3 и 12 месяцев после начала, в то время как здоровые нетрансгендерные субъекты служили группой контроля. Когнитивная деятельность оценивалась путем тестирования 6 когнитивных функций (восприятие, арифметика, ротация, визуализация, логика, вербализация) и контролировалась по возрасту, уровню образования, биологическому полу, эндокринным различиям и терапии при помощи повторного дисперсионного анализа.

Трансгендеры и контрольная группа показали идентичное временно-зависимое улучшение в когнитивной деятельности (эффект привыкания, при котором последующие результаты выполнения уже знакомых принципиально тестов лучше чем предыдущие - прим. переводчика). Линии повышения были по существу параллельны для мужчин и женщин. Не было никаких значительных корреляций по биологическому полу в зависимости от группы или от времени для шести исследованных когнитивных функций. Только образование и возраст существенно влияли на это улучшение. Несмотря на значительные соматические изменения у трансгендеров, не было выявлено разницы в когнитивном функционировании между контрольной группой и группой трансгендеров. Когнитивная продуктивность у трансгендеров, подвергшихся заместительной гормональной терапии была практически идентичной когнитивной продуктивности лиц контрольной группы. Наблюдаемый в исследовании "тест-ретест" эффект следует принимать во внимание при оценке эффектов лечения в целом в психиатрии.

Источник: http://www.psy-journal.com/article/S0165-1781%2805%2900271-4/abstract

Транссексуалы, получающие гормонотерапию, сообщают о меньшем уровне социального дисстресса, тревоги и депрессии

Опубликовано в журнале «Психонейроэндокринология», май 2012 г.
Авторы: Gómez-Gil E, Zubiaurre-Elorza L, Esteva I, Guillamon A, Godás T, Cruz Almaraz M, Halperin I, Salamero M.
Перевод: Лилит, http://genderqueers.info


Введение: Целью настоящего исследования было оценить присутствие симптомов текущего социального дистресса, тревоги и депрессии у транссексуалов.

Методы: Мы обследовали группу из 187 транссексуальных пациентов посещающих отделение гендерной идентичности, из которых 120 получали гормонотерапию направленную на смену пола, а 67 нет.
Мы использовали шкалу социальной тревоги и депрессии (SADS) для оценки социальной тревоги и госпитальную шкалу тревоги и депрессии (HADS) для оценки текущей тревоги и депрессии.

Результаты: Значения HADS и SADS у обеих групп были в пределах нормы за исключением субшкалы тревоги (HAD-A) для подгруппы не получающей гормонотерапию. Количество баллов по шкале SADS и подшкалам тревоги и депрессии шкалы HADS были значительно выше у пациентов, которые не начинали гормонотерапию в сравнении с пациентами группы гормонотерапии (F=4.362, p=.038; F=14.589, p=.001; F=9.523, p=.002).
Аналогичным образом текущие симптомы тревоги и депрессии имели место значительно чаще у нелеченных пациентов чем у пациентов на гормонотерапии (61% vs. 33% и 31% vs. 8% соответственно).

Выводы: Результаты наводят на мысль что большинство транссексуальных пациентов, посещающих отделения гендерной идентичности, имеют субклинические уровни социального дистресса, тревоги и депрессии. Кроме того, пациенты на гормонотерапии показывают более низкую распространенность этих симптомов чем те кто не начинали гормональную терапию. Хотя эти результаты не окончательно доказывают прямое положительное влияние гормонотерапии на транссексуалов, начало такого лечения может быть связано с лучшим психическим функционированием этих пациентов.

Источник: http://www.sciencedirect.com/science/ar ... 3011002629

Долговременная оценка кроссгендерной гормонотерапии транссексуальных людей

Опубликовано в The Journal of Sexual Medicine, август 2012
Авторы: Wierckx K, Mueller S, Weyers S, Van Caenegem E, Roef G, Heylens G, T'sjoen G.

Перевод - Лилит, http://genderqueers.info

Цель: Цель этого исследования – описать основные и побочные эффекты кроссгендерной гормонотерапии транссексуальных мужчин (FtM) и транссексуальных женщин (MtF).

Основные средства оценки: Уровни гормонов были измерены иммунологически. Состояние здоровья оценивалось при помощи физикального обследования и опросников состояния здоровья и побочных эффектов, костные параметры – путем рентгеновской абсорбциометрии.

Методы: В кроссекционном исследовании участвовали 100 транссексуальных людей после операции по смене пола и в среднем с 10-летним стажем заместительной гормонотерапии.

Результаты: У трансгендерных мужчин не было случаев серьезных побочных эффектов таких как сердечно-сосудистые проблемы, гормонально-зависимый рак или остеопороз.
В то время как у четверти транссексуальных женщин был обнаружен остеопороз поясничной области и лучевой кости. Кроме того, 6% транссексуальных женщин переносили тромбоэмболию и еще у 6% были другие сердечно-сосудистые проблемы в среднем через 11,3 года заместительной гормонотерапии. Ни у кого из транссексуальных женщин не было случаев гормонозависимого рака в течение терапии.

Выводы: Кроссгендерная гормонотерапия представляется безопасной для транссексуальных мужчин. С другой стороны, значительное количество транссексуальных женщин страдает от остеопороза в поясничной области и в области предплечья. 12% транссексуальных женщин переносили тромбоэмболические и/или другие сердечно-сосудистые проблемы в ходе гормональной терапии, возможно связанные с более старшим возрастом, лечением эстрогенами и факторами образа жизни. С целью снижения сердечно-сосудистой смертности больше внимания должно уделяться снижению сердечно-сосудистых факторов риска в ходе проведения заместительной гормонотерапии.

Источник: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1 ... x/abstract

Качество жизни FtM и MtF

Качество жизни FtM и MtF – социоэкономические и медицинские различия

Опубликовано в The Journal of Sexual Medicine
Авторы: Motmans J, Meier P, Ponnet K, T'Sjoen G.


Перевод - Лилит, http://genderqueers.info

ВВЕДЕНИЕ: Исследования показывают положительное влияние терапии по смене пола на качество жизни трансгендерных людей, но мало известно о влиянии на их социоэкономический статус.

ЦЕЛЬ: Во-первых - оценить связанное с состоянием здоровья качество жизни трансгендерных мужчин и женщин и сравнить с популяцией в целом, во-вторых – исследовать различия между трансгендерными женщинами и трансгендерными мужчинами, в третьих проанализировать показатели их качества жизни в соответствии с социоэкономическими данными и данными о транссексуальном переходе.

МЕТОДЫ: 148 бывших и настоящих трансгендерных пациентов клиники гендерной идентичности приняли участие в крупном исследовании качества жизни.
ИНСТРУМЕНТЫ: Использовался 36-пунктовый опросник качества жизни (Short Form 36-Item Questionnaire)

РЕЗУЛЬТАТЫ: Качество жизни трансгендерных женщин практически не отличалось от показателей женской популяции Нидерландов, хотя трансгендерные мужчины показали сниженные показатели психического функционирования в сравнении с общей мужской выборкой Нидерландов.
Трансгендерные женщины имели более низкие показатели качества жизни чем трансгендерные мужчины по субшкалам психического функционирования и общего здоровья, но лучшие показатели по телесной боли.
Время прошедшее от начала гормонотерапии было позитивно связано для трансгендерных женщин с субшкалами общего здоровья и телесной боли и негативно связано для трансгендерных мужчин с субшкалой ролевых ограничений из-за проблем с физическим здоровьем.
Не было выявлено значительных различий в качестве жизни между группой тех кто подвергся генитальной хирургии или хирургическому увеличению груди и группой тех у кого не было никакой хирургии.
Трансгендерные мужчины с эректильными протезами набрали значительно лучшие баллы по субшкале жизнеспособности (энергичности). Серия одномерных анализов показала значительно более низкие показатели качества жизни для трансгендеров старшего возраста, с низким уровнем образования, безработных, имеющих низкие доходы и одиноких.
ВЫВОДЫ: Специфические социальные показатели важны по отношению к связанному со здоровьем качеству жизни трансгендеров в контексте качественной и адекватной медицинской помощи.

Источник: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1 ... x/abstract

Tags:

Гендерное насилие, депрессивные симптомы, ВИЧ и другие ИППП среди MtF трансгендеров (трехлетнее проспективное исследование)

Авторы: Nuttbrock L, Bockting W, Rosenblum A, Hwahng S, Mason M, Macri M, Becker J.
Опубликовано в Американском журнале общественного здоровья, 2012 г.


Перевод - Лилит, http://genderqueers.info

Примечание переводчика – гендерное насилие (gender abuse) – общий термин для причинения вреда по гендерному признаку, включает в себя сексуальное насилие, психологическое давление, вербальные оскорбления.

Цели: Мы изучали гендерное насилие и депрессивные симптомы как факторы риска для ВИЧ и других инфекций, передаваемых половым путем (ИППП) среди MtF-трансгендеров.

Методы: Мы провели трехлетнее проспективное исследование факторов, связанных с ВИЧ, сифилисом, гепатитом B, хламидиозом и гонореей у 230 MtF-трансгендеров в Нью-Йорке.

Результаты: Среди молодых MtF (19-30 лет) гендерное насилие было предиктором депрессивных симптомов, а гендерное насилие в сочетании с депрессивными симптомами было предиктором рискованного сексуального поведения и заражения ВИЧ и ИППП.
Эти корреляции не зависели от социально-экономического статуса, этнической принадлежности, сексуальной ориентации, наличия или отсутствия гормональной терапии и СРС.

Выводы – гендерное насилие – фундаментальный фактор риска для заражения ВИЧ и ИППП среди молодых MtF. Необходимы терапевтические вмешательства для них чтобы снизить психологическое воздействие гендерного насилия и ограничить его влияние на рискованное сексуальное поведение. Возрастные различия во влиянии гендерного насилия на риск ВИЧ/ИППП предполагают эффективность парных терапевтических вмешательств, в которых старшие по возрасту MtF могли бы учить более младших как справляться с этим насилием.

Источник: http://ajph.aphapublications.org/doi/abs/10.2105/AJPH.2011.300568

Tags:

Эффекты трансдермального тестостерона и орального дидрогестерона в лечении сниженного сексуального желания транссексуальных женщин (пост-оп MtF): результаты пилотного исследования.

Авторы: Kronawitter D, Gooren LJ, Zollver H, Oppelt PG, Beckmann MW, Dittrich R, Mueller A.
Опубликовано в Европейском эндокринологическом журнале, 2009 г.

Перевод - Лилит, http://genderqueers.info



Цель:
Имеются сведения о том что от сниженного сексуального желания страдают треть транссексуальных женщин (пост-оп MtF), получающих заместительную терапию эстрогенами, тех у кого уровни андрогенов ниже чем у женщин в период овуляции и сопоставимы с уровнями у женщин в хирургической постменопаузе.
Целью этого исследования было оценить эффективность трансдермального тестостерона и орального дидрогестерона у транссексуальных женщин со сниженным сексуальным желанием, получающих эстрогены.

Методы:
Семь транссексуальных женщин со сниженным сексуальным желанием лечили пластырями тестостерона и девять лечили оральным дидрогестероном в течение 24 недель. Первичной точкой оценки было количество баллов по шкале женских сексуальных функций (B-PFSF). Вторичной точкой оценки было изменение гормональных параметров и отслеживание побочных эффектов.

Результаты:
Значительное увеличение общего тестостерона и свободного тестостерона наблюдалось в группе получавших трансдермальный тестостерон. На 24-й неделе у транссексуальных женщин, получавших тестостероновый пластырь, было значительное улучшение по шкале B-PFSF, показывающее повышение сексуального желания, в то время как у женщин, получавших оральный дидрогестерон – никаких изменений по этой шкале не было. Никаких побочных эффектов не наблюдалось.

Вывод:
В этом пилотном исследовании сексуальное желание у транссексуальных женщин, получавших тестостероновые пластыри, значительно улучшилось, без заметных побочных эффектов.

Статья полностью: http://eje-online.org/content/161/2/363.long